※傷害保険加入の為、生年月日を正確にご選択ください（費用負担はございません）。

現在の学年を選択してください。

保護者・ご家族の方の同伴は１名様でお願いいたします。

※ハイフンを入れてご入力ください。（例 : 052-123-4567）

※申込受付完了（自動返信）メール、及び、イベントに関するご連絡をメールにて差し上げます。
docomo・au・Softbankなどのキャリアメールを利用されている場合、セキュリティ設定によりキャリアメール以外の受信が拒否されている場合があります。
以下のドメインからのメールを受信できるよう、事前に設定をお願いいたします。
ドメイン：@adm.nitech.ac.jp

撮影したお写真は、広報および活動報告（ホームページ掲載、実施報告書等）に使用いたします。
当日のお子様ご本人の参加をもって、上記の写真使用について承諾いただいたものとさせていただきます。